جراحی شکستگی های لگن

جراحی شکستگی های لگن

شکستگی لگن یک آسیب دیدگی جدی است و می تواند عوارض جانبی خطرناک برای فرد به همراه داشته باشد. خطر ایجاد شکستگی لگن با بالا رفتن سن بطور مشخص افزایش پیدا می کند. افراد مسن به خاطر ضعیف شدن استخوان ها به دلیل عواملی مثل ابتلا به پوکی استخوان در معرض بیشتر خطر شکستگی لگن قرار دارند. مصرف داروهای خاص، ضعیف شدن قدرت بینایی و مشکلات تعادلی در سالمندان می تواند احتمال لغزش و زمین خوردن فرد را افزایش دهد و این عوامل از دلایل اصلی شکستگی استخوان لگن  هستند.

در اکثر مواقع ترمیم شکستگی لگن نیاز به عمل جراحی دارد که ممکن است در این عمل جراحی مفصل لگن تعویض گردد. در ادامه پس از این عمل جراحی برای چند ماه از خدمات فیزیوتراپی برای بیمار استفاده می شود. اقدامات خاص برای افزایش تراکم استخوان و اجتناب از شرایطی که می تواند باعث زمین خوردن فرد شود، همگی می توانند به پیش گیری از ایجاد شکستگی در مفصل لگن کمک موثر نمایند.

شکستگی لگن در سنین بالا به علت پوکی استخوان و در نتیجه ضعیف شدن استخوان، به راحتی و با ضربه کمی و معمولا بدنبال زمین خوردن ایجاد می شود. شکستگی لگن در جوان ها ، معمولا بدنبال ضربات شدید تر مانند: تصادف اتومبیل و یا سقوط از ارتفاع ایجاد می شود.

انواع شکستگی لگن

شکستگی لگن را میتوان به سه دسته کلی تقسیم کرد:

1- شکستگی حلقه لگن

شکستگی در استخوان های ساکروم، ایلیوم، ایسکیوم و پوبیس را شكستگي حلقه لگن می گويند و به دو دسته پايدار و ناپايدار تقسيم می شود.

شکستگی های پایدار

در نواحی برجستگی های حلقه در ورزشكاران ، بدنبال ضربه مستقيم به لگن و يا در افراد مسن ، بدنبال زمین افتادن اتفاق مي افتد.

شکستگی های ناپایدار

غالبا بدنبال ضربه بسيار شديد ، در هنگام سقوط از ارتفاع و سوانح جاده ای اتفاق

می افتد و قطعات شكستگی به راحتی جابجا می شود.

2- شکستگی استابولوم

این نوع شکستگی لگن از این جهت اهمیت دارد که باید به دقت جا اندازی شود.

اگر بعد از جا اندازی شکستگی های استابولوم ، کوچکترین جابجایی در بین قطعات شکسته شده باقی بماند ؛موجب می شود مفصل ران در عرض چند ماه كامل تخریب شده و یا در عرض چند سال دچار آرتروز و ساییدگی خواهد شد.

شکستگی استابولوم اكثرا همراه با دررفتگی مفصل ران است. اين نوع شكستگي معمولا بدنبال تصادفات جاده ای اتفاق مي افتد و ممکن است و سر استخوان ران از حفره استابولوم که حالا شکسته شده است ، خارج شود که به آن دررفتگی مفصل ران می گویند.

3- شکستگی اطراف مفصل ران

اين توع شكستگي در قسمت بالایی استخوان ران یعنی در اطراف محلی که استخوان ران با لگن مفصل میشود، بوجود می آیند.

شکستگی “سر استخوان ران” نیز معمولا همراه با دررفتگی مفصل ران ایجاد میشود. شایع ترین مکانیسم ایجاد دررفتگی مفصل ران ، تصادف اتومبیل و عدم استفاده از کمربند ایمنی است. شکستگی “گردن استخوان ران” بیشتر در افراد مسن شایع می باشد و علت آن پوکی استخوانی است .

غذاهای مفید برای شکستگی لگن

بدن انسان بلافاصله بعد از شکستن لگن روند جوش خوردن را آغاز می کند.اما این فرآیند زمانی نتیجه موفقیت آمیزی دارد که انرژی بدن از طریق تغذیه مناسب تامین شود از این رو تغذیه مناسب یکی از اصلی ترین عوامل در بهبودی سریعتر بعد از شکستگی است که باعث می شود شکستگی لگن زودتر و بهتر جوش بخورد.

یک فرد سالمند برای اینکه بعد از جراحی به بهبودی کاملی دست یابد نیاز به یکسری مواد مغذی و ویتامین ها دارد که از جمله غذاهای مفید برای شکستن لگن شامل:

مصرف منظم و مداوم شیر و ماست به منظور جذب کلسیم در مواد غذایی

مصرف مواد غذایی سرشار از پروتئین، پروتئین یکی از اصلی ترین مواد غذایی برای فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است.

افزایش سوخت ساز بدن با مصرف ویتامین هایی همچون A,E,CوD ( میوه ها و سبزیجات سرشار از این ویتامین ها هستند)

بهتر است بعد از شکستگی لگن این مواد غذایی را حذف کنید یا کمتر مصرف کنید تا به روند بهبودی خود بیشتر کمک کنید:

شکر و قندهای غیرطبیعی

نوشابه های گازدار

سیگار کشیدن

غذاهای نیمه آماده و فست فود


علائم شکستگی لگن

1. درد شدید درقسمت خارجی بالای ران
2. اختلال در حركت
3. تورم در ناحيه شكستگی و كبودی

فاكتورهای خطر شكستگی لگن

سن بالای 65 سال

جنسیت : در زنان 2 تا 3 برابر شایع تر از  مردان

کمبود کلسیم

کشیدن سیگار یا مصرف الکل

مصرف داروهایی که موجب ضعف و یا گیجی می شوند.

تشخيص شكستگی لگن

اولین اقدام برای تشخیص شکستگی های لگن ؛از طریق عکسبرداری (اشعه ایکس) از ناحیه لگن و استخوان لگن صورت می گیرد.
عکسبرداری ام آر آی برای تشخيص شکستگی های پنهان استفاده می شود. از سی تی اسكن هم برای تشخيص شكستگی لگن استفاده می شود.


عوارض شكستگی لگن

زخم بستر

عفونت ریوی، عفونت ادراری و لخته شدن خون در ساق و احتمال انتقال این لخته به ریه

نکروز آوسكولار یا سیاه شدن سر استخوان ران

جوش نخوردن شکستگی

جابجا شدن پیچ و پلاك

آسيب های عصبی

درمان شکستگی لگن

1. درمان غيرجراحي
شکستگی های پايدار،  که در آنها استخوان از جای خود حرکت نکرده است (جا به جا نشده است) ممکن است برای درمان، نیازی به عمل جراحی نداشته باشند.
2. درمان جراحي
نوع عمل جراحی مورد استفاده برای بیمار،  بستگی به موقعیت و شدت شکستگی ایجاد شده ، محل قرارگیری نامناسب استخوان شکسته شده (شکستگی خارج از محل) ، و سن بیمار و شرایط سلامتی عمومی، در نظر گرفته مي شود و شامل:
فيكساسيون داخلی ، همی آرتروپلاستی و تعويض كامل مفصل لگن ، می باشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوزده + 3 =

Powered by psd-tarh.ir | By: javad jannsari